Come controllare la fibra epatica
La fibrosi epatica è una fase critica nello sviluppo della malattia epatica cronica. La diagnosi precoce e l’intervento possono prevenire efficacemente la progressione della malattia verso la cirrosi o il cancro al fegato. Di seguito sono riportati i metodi di esame della fibrosi epatica e gli argomenti caldi correlati che sono stati ampiamente discussi su Internet negli ultimi 10 giorni. Vengono analizzati in dettaglio sulla base delle linee guida mediche e delle ricerche più recenti.
1. Metodi di esame comuni per la fibrosi epatica
| Controlla il tipo | Metodi specifici | Caratteristiche | Persone applicabili |
|---|---|---|---|
| Esame non invasivo | FibroScan (elastografia transitoria) | Veloce, indolore e riproducibile | Screening di routine dei pazienti con epatite cronica |
| Esami ematologici | Punteggio APRI, FIB-4 | Basso costo, deve essere combinato con indicatori di funzionalità epatica | Popolazione di screening iniziale dell'esame obiettivo |
| Esame per immagini | Elastografia ad ultrasuoni, risonanza magnetica | Elevata precisione, requisiti elevati delle apparecchiature | Pazienti che necessitano di una stadiazione chiara |
| Esame invasivo | biopsia epatica | Gold standard ma con rischio di traumi | Pazienti gravemente malati con diagnosi poco chiara |
2. Recenti progressi tecnologici
1.Sistema di diagnosi assistito dall'intelligenza artificiale: Molti ospedali hanno recentemente riferito di utilizzare l'intelligenza artificiale per analizzare le immagini ecografiche e la precisione della stadiazione della fibrosi ha raggiunto oltre l'89%.
2.Nuovi marcatori sierici: Gli indicatori del metabolismo della matrice come TIMP e MMP sono diventati punti caldi della ricerca e alcuni ospedali terziari hanno effettuato test congiunti.
3. Precauzioni di ispezione
• È richiesto il digiuno per 8-12 ore prima dell'esame
• Si raccomanda ai pazienti con epatite cronica B di riesaminare ogni 6 mesi
• Le persone con funzionalità epatica anormale devono esprimere giudizi globali basati su molteplici indicatori.
4. Suggerimenti per l'ispezione in diverse fasi
| livello di rischio | Ispezione consigliata | Frequenza di follow-up |
|---|---|---|
| basso rischio | Punteggio FIB-4 + ecografia | 1 volta all'anno |
| rischio medio | FibroScan+Sierologia | ogni 6 mesi |
| alto rischio | Biopsia epatica + risonanza magnetica | Secondo consiglio medico |
5. Confronto di dati di casi tipici
| Tipo di caso | ALT(U/L) | FibroScan(kPa) | Risultati della biopsia |
|---|---|---|---|
| fibrosi lieve | 45-80 | 7.2-9.5 | F1-F2 |
| fibrosi moderata | 80-150 | 9.6-12.4 | F2-F3 |
| grave fibrosi | >150 | >12,5 | F3-F4 |
6. Consigli sanitari
1. Le persone infette da epatite B/C dovrebbero sottoporsi regolarmente a una valutazione della fibrosi
2. Controllare il peso e la glicemia può ritardare la progressione della fibrosi
3. Evitare l'abuso di droghe e l'assunzione di alcol
Nota: il piano di esame specifico deve essere formulato da uno specialista in base alle circostanze individuali. I dati contenuti in questo articolo sono sintetizzati dalle ultime linee guida del 2023 del "Chinese Journal of Hepatology" e dai rapporti di pratica clinica degli ospedali terziari.
Controlla i dettagli
Controlla i dettagli
it
